O cenário atual das operadoras de saúde em relação à sinistralidade é complexo e desafiador. Exige abordagem estratégica para garantir uma gestão eficaz e sustentável dos custos assistenciais.

Fraudes, desperdícios, desempenho da rede prestadora, desafios regulatórios e mudança no perfil de diagnóstico são apenas alguns dos tópicos que impactam diretamente no controle da sinistralidade.

Além disso, tem o aumento dos custos assistenciais, já que o setor da saúde é um dos poucos em que a tecnologia não barateia o serviço, muito pelo contrário. E esgotadas praticamente todas as possibilidades de gerenciar a sinistralidade, com as ferramentas disponíveis hoje em dia, é que a tecnologia volta à conversa, mas dessa vez como uma grande aliada.

Algoritmos, inteligência artificial e ferramentas de análise de dados de saúde já permitem um acompanhamento mais preciso e preditivo dos custos e do percurso do paciente, por exemplo. Com dados da própria operadora é possível detectar padrões e tendências para apontar oportunidades de melhoria e previsões de eventos futuros.

Para explorar o atual cenário da gestão de sinistralidade no Brasil, discutir sobre possibilidades e apresentar tecnologias disponíveis para prever riscos e otimizar a gestão de recursos, a Faculdade Unimed preparou o webinar Conecta Tecnologias para gestão da sinistralidade.