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Gestão da experiência do beneficiário de planos de saúde sob o viés regulatório

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Gestão da experiência do beneficiário de planos de saúde sob o viés regulatório

24 abr - 2023 • 19:00 > 24 abr - 2023 • 19:30

Evento Online via Google Meet
Evento encerrado

Gestão da experiência do beneficiário de planos de saúde sob o viés regulatório

24 abr - 2023 • 19:00 > 24 abr - 2023 • 19:30

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Descrição do evento

Objetivo
Discutir a temática de experiência do cliente sob o viés das normativas que regem a atividade de plano de saúde, analisando os mecanismos regulatórios capazes de fortalecer o vínculo entre beneficiários de planos de saúde e operadoras, garantindo assim, a mitigação de riscos regulatórios, operacionais e legais.

Carga-horária do curso
15h.

Data
O curso será realizado nos dias 24 e 26 de abril e, 02 e 04 de maio do ano de 2023, no horário de 19h às 22:30h.

Materiais
Sala interativa para discussões da temática, conteúdo gravado, apostila, compilado de normas e certificado de participação.

Condições especiais
Valores de investimentos promocionais para participação em grupo de colaboradores da mesma organização.

Conteúdo programático
Módulo I – A experiência do cliente na contratação do plano de saúde
1.1 – Apresentação dos serviços da operadora na prospecção de clientes;
1.2 – Processo de implantação de contrato – Venda Online;
1.3 - Entrevista Qualificada e Cobertura Parcial Temporária;
1.4 – Canais de Relacionamento e Welcome Call;
1.5 - Métricas de experiência do cliente na remuneração dos consultores;
1.6 – Aplicação do questionário de saúde (medicina preventiva) e diretrizes de cuidado coordenado.

Módulo II – Fatores moderadores de utilização e experiência do cliente
12.1 – Canais de solicitação de autorizações; (autorização prévia)
2.2 – Prazos para fornecimento da resposta às solicitações; (autorização prévia)
2.3 – Linguagem adequada para fornecimento de respostas; (autorização prévia)
2.4 – Tratamento de demandas por central de agendamentos; (autorização prévia)
2.5 – Disponibilidade do serviço de Ouvidoria; (autorização prévia)
2.6 – Canais de Relacionamento com clientes estratégicos; (autorização prévia)
2.7 – Coparticipações e Franquias; (coparticipação)
2.8 – Produtos com mecanismo de regulação “Porta de Entrada”. (porta de entrada)

Módulo III – Garantia de atendimento assistencial
3.1 – Prazos máximos para garantia de atendimento;
3.2 – Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde;
3.3 – Reembolso assistencial;
3.4 – Garantia de atendimento em Métodos e Técnicas;
3.5 – Indisponibilidade e Inexistência de Prestador;
3.6 – Atendimentos em Urgência/Emergência;
3.7 – Atendimento em especialidades médicas/subespecialidades e não médicas;
3.8 – Dificuldade de acesso às coberturas por impedimento das redes credenciadas;
3.9 – Cobertura de complicações decorrentes de procedimentos não cobertos.

Módulo IV – Intermediação da ANS na experiência do beneficiário
4.1 – Acreditação de Operadoras pela ANS;
4.2 – Projeto de incentivo à certificação em APS (ANS);
4.2 – Notificação de Intermediação Preliminar – NIP;
4.3 – Índice de Desempenho em Saúde Suplementar – ANS;
4.4 – Monitoramento de Garantia de Atendimento;
4.5 – Direção Fiscal e Técnica;
4.6 – Liquidação Extrajudicial e Portabilidade Especial;
4.7 – Promoprev.

Investimento
O primeiro lote será disponibilizado por R$ 99,90, posteriormente, adotaremos outra política de valores.

Política do evento

Cancelamento de pedidos pagos

Cancelamentos de pedidos serão aceitos até 7 dias após a compra, desde que a solicitação seja enviada até 48 horas antes do início do evento.

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Edição de participantes

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Sobre o produtor

Regulamentar Saúde

A Regulamentar Saúde foi criada por dois advogados apaixonados pela saúde suplementar e direito médico, com o objetivo de disseminar as boas práticas regulatórias que garantam a continuidade dos negócios em saúde, sempre prezando pela qualidade assistencial e viabilidade econômico-financeira. Nossa missão é entregar valor aos nossos clientes através da prevenção de riscos operacionais, regulatórios e legais, com soluções que garantam a continuidade dos negócios.

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