Entendendo a dor segundo a óptica da moderna neurociência da dor.

Módulo 1 – Introdutório

·      Apresentação do curso.

·      Motivação do curso.

·      Determinando o conhecimento sobre a moderna neurociência da dor.

·      Ponderação inicial: Dor de lesão ou com lesão?

Módulo 2 – Definições e conceitos básicos em dor

·     Epidemiologia da dor.

·     Definição e notas de dor revisadas (IASP-2020).

·     O que não mudou na definição e notas de dor revisadas (IASP-2020)?

·     Discriminando a dor crônica e suas subcategorias (dor crônica primária e secundária).

·     A dor como um produto do Sistema Nervoso Central.

·     Distinguindo: dor aguda e crônica.

·     O que caracteriza uma condição como doença?

·     Dor crônica: sintoma ou doença (Classificação Internacional de Doenças, CID-11)?

·   Mecanismos neurofisiológicos de dor (neuropático, nociceptivo e nociplástico) e suas subcategorias (tensão tissular, químico não inflamatório, químico inflamatório, nociplástico verdadeiro e aumentada).

·    Alterações estruturais e funcionais mais comuns no Sistema Nervoso na dor crônica.

·    Mecanismos gerais sinápticos corticais de longo prazo subjacentes a dor crônica.

·    Como aprendemos a sentir e experienciar a dor?

·    A dor como um aprendizado: O aprendizado implícito não associativo

·    Fenômenos neurofisiológicos (sensibilização, habituação, potenciação e depressão de longa duração, somação temporal, wind-up, hiperalgesia e alodinia).

·  Quaisquer pacientes que experimentam a dor sensibilizam? O fenômeno da habituação e “portões da dor” (do sistema nervoso periférico ao sistema nervoso central).

Módulo 3 – Conceitos básicos em nocicepção

·      Estímulos nocivos ativam nociceptores (estado fisiológico).

·      Classes de nociceptores (quatro categorias comuns).

·      O conceito de primeira e segunda dor (fibras e neurotransmissores envolvidos).

·      A ativação disfuncional dos nociceptores está associada a muitas condições mal-adaptativas.

·      Aferências nociceptivas e sua organização no corno dorsal da medula espinal (lâminas de Rexed).

·      O Sistema Nervoso Central também pode se confundir (dor sem padrão dermatomal, sinais distorcidos e amplificados no SN).

Módulo 4 - Avaliação básica baseada em mecanismos de dor (uma proposta)

·      De que modo investigar a gravidade (severidade) da dor (a junção de três variáveis: intensidade, sofrimento e incapacidade)?

·      Como detectar o local percebido da dor?

·      De que maneira classificar a dor enquanto a ordem temporal (três subcategorias)?

·      De que forma detectar a presença de aspectos psicológicos e sociais em indivíduos com dor?

·      Quais os mecanismos neurofisiológicos de dor predominantes?

·      Como avaliar o mecanismo neurofisiológico de dor predominante?

·      Breve introdução a abordagem baseada em mecanismos de dor (musculoesquelética).